脂肪肝初期並無明顯症狀,然而,長期忽視可能造成肝臟慢性發炎,進一步進展為肝臟纖維化、肝硬化、甚至肝癌的產生。以往要確診脂肪肝及評估肝纖維化程度的唯一方式需執行肝臟切片,不僅有侵入性,還需要相對較長的檢查時間。然而,現在非侵入性的肝臟纖維掃描(Fibroscan)已經成為一項便捷檢查及追蹤的替代工具,
南科工程師小陳(化名)30歲,身高180公分,因長期工作忙碌,三餐又以外食主,又缺乏運動,導致體重在一年內快速增加了10公斤。最近公司健康檢查發現體重109公斤,腰圍112公分,身體質量指數(BMI)高達33.6,血壓126/92 mmHg,血糖、血脂肪數值正常,但肝指數異常,所以前往奇美醫院胃腸肝膽科求診。
奇美醫院胃腸肝膽科王品貽醫師進行了一系列的檢查,顯示肝臟健康狀況不佳,為重度脂肪肝以及肝纖維化。因此,醫療團隊衛教小陳調整生活習慣,鼓勵病人減重及運動。小陳目前實施運動計畫,預計6個月後回診追蹤。
王品貽指出,在現今社會中,肥胖(尤其中央型肥胖)、糖尿病、血脂肪異常等健康問題逐漸成為高危險群的標誌。這些族群不僅面對體重的困擾,還可能遭遇脂肪肝的潛在威脅。值得注意的是,即使有些人體重正常,仍可能因基因影響而罹患脂肪肝,不良的飲食和生活習慣也都會造成這類族群風險的增加。
脂肪肝初期並無明顯症狀,然而,長期忽視可能造成肝臟慢性發炎,進一步進展為肝臟纖維化、肝硬化、甚至肝癌的產生。王品貽說明,以往要確診脂肪肝及評估肝纖維化程度的唯一方式需執行肝臟切片,不僅有侵入性,還需要相對較長的檢查時間。然而,現在非侵入性的肝臟纖維掃描(Fibroscan)已經成為一項便捷檢查及追蹤的替代工具,不僅執行時間短,還能即時得知脂肪肝及肝纖維化的嚴重程度,讓醫師可以根據檢查結果提供相應的治療,減緩病情進展並降低發生肝癌的風險。
肝臟纖維掃描適用於多種肝病的檢查,包括酒精性肝炎、慢性B型肝炎、C型肝炎或其他少見的肝炎,如:自體免疫疾病引發的肝炎等。王醫師指出,針對這類高危險族群,可透過藥物治療或生活型態的調整來減緩疾病進展至肝硬化的速度,以及減低肝癌的風險。值得注意的是,健保對於慢性B型肝炎的藥物給付條件,亦納入肝纖維化的檢測。
王品貽表示,肝臟被譽為「沈默的器官」,許多人對於肝臟的健康往往不以為意,直到出現嚴重症狀,恐失去治療先機。肝纖維化通常沒有明顯症狀,一旦進展到肝硬化,病人可能會面臨疲倦、食慾不振、腹水、黃疸、下肢水腫、肝昏迷、胃食道靜脈曲張出血等併發症,再更嚴重者甚至可能出現肝癌,此時往往都為時已晚。
她建議,有肥胖、糖尿病、高血壓、血脂肪異常、長期喝酒、B型肝炎帶原、C型肝炎病人的族群,應該定期執行檢查,並搭配消除肝臟發炎原因的治療,以降低進展至肝硬化及肝癌的風險。肝臟健康不容忽視,定期檢查和追蹤將有助於早期發現問題。及早發現和治療肝臟疾病,是防止肝臟病變惡化的關鍵。