[台灣新聞雲報]記者 楊翰/台東報導
每個家庭都有經驗,當小孩成長到一個階段,處於懵懂又好奇的口腔期,往往在我們平常注意不到的地面或角落,會撿一些東西往嘴巴送,令新手父母非常緊張。台東馬偕兒科洪華希醫師表示:前些日子,一個一歲半的小男孩在家中突然出現乾嘔,一直流口水,呼吸困難的現象,被家屬帶來台東馬偕的急診室,經過醫師仔細的檢查及X光判讀,發現一枚鈕扣電池卡在孩子的食道。雖然緊急安排內視鏡將卡在食道的電池取出,但也發現這枚電池引發了食道腐蝕,並導致食道穿孔,後來這個孩子住院治療了近一個月,才能正常進食返家。這案例顯示兒童誤食異物可能衍生很多複雜的身體傷害,不可不慎!
台東馬偕每年約處理20例的兒童異物吞入案件,每年需要內視鏡夾出的約有4至5人。誤食的東西五花八門,但最大宗的是小硬幣及大人服用的藥物,提醒民眾要時刻注意家中小孩,並將小物品、藥物和危險物品,存放在高處或鎖在櫃子中,遠離孩子的觸及範圍,另外慎選安全玩具及教育孩子勿將危險的物品放入口中,才可避免傷害發生!
全球每年約有數十至百萬名兒童因吞食異物而求助醫療,最常發生的年齡在6個月到6歲,約佔全部案例的7至8成。由於這個年齡段的孩子正處於探索世界的階段,好奇心驅使他們將各種各種顏色、形狀和味道的物品放入口中嘗試,例如藥物、硬幣、鈕扣、玩具、電池、迴紋針、小釘子等,都是被孩子意外吞入的常見物品,且最常發生意外的地方,就是在家中,不可不慎。
洪醫師也指出隨著生活用品的日新月異,小孩誤服東西更多樣化,園藝用的水晶寶寶、洗衣用的洗衣膠囊、大人服用的藥物,都是五顏六色容易引起小孩好奇的東西。水晶寶寶吸水會膨脹,誤服後可能引發腸道阻塞,嘔吐,嚴重時會需要手術移除。而洗衣膠囊或清潔劑等清潔用品,則是強酸或強鹼的液體,可以造成食道的嚴重灼傷,甚至在未來產生結痂、狹窄,導致孩子無法透過嘴巴進食的情況。而大人的藥物未收好讓小孩誤食,則可能造成兒童中毒,損害大腦,或是肝腎功能,過去就有孩子誤食成人安眠藥,導致意識喪失,無法呼吸的情形。而上述個案提到的鈕扣型鋰電池,不僅可能釋放腐蝕性液體,還可能對腸子造成電流傷害,嚴重時可導致腸道黏膜灼傷穿孔。就像我們一開始提到的個案,就是因為電池灼傷食道,導致食道穿孔長期住院。
洪華希醫師也提出兒童吞入異物的處理方式,如果還在口中,可以立即移除,如果已被吞入,就不建議催吐,因為催吐可能導致二次傷害,例如吸入性肺炎。但如果孩子已經出現窒息,完全無法呼吸的情形,可以利用拍背壓胸或哈姆立克法嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。洪醫師呼籲家中小孩吞入異物,建議要帶至醫院進一步檢查,若現場有吞食的物品也併帶來醫院,讓醫師做最好的判斷及處置。