台南1名68歲阿銘(化名)因心律不整問題,日前右腳突然變黑、冰冷且疼痛,忍了三天不見好轉,趕緊至奇美醫院急診就醫,經檢查確診「腳中風」,且有截肢的可能,經緊急進行取栓手術及筋膜切開術治療,成功挽救了病人的右腳。術後恢復良好,目前正接受後續治療與復健,行走能力逐步恢復中。
奇美醫院心臟血管外科主治醫師陳介夫說明,「腳中風」是指下肢急性動脈阻塞,通常由血栓或栓塞所引發,當血液無法順利流至肢體末端時,會引發嚴重的缺血,進而導致組織壞死。根據2012年新英格蘭醫學雜誌研究顯示,每年每一萬人約會發生1.5例下肢急性動脈阻塞,即使經過及時治療仍有2至3成的病人還是會面臨截肢的情況。
陳介夫表示,及早辨識下肢動脈血栓的症狀,若發現疼痛、皮膚蒼白、冰冷、麻痹、感覺異常、摸不到脈搏等緊急情況,須立即就醫治療,以提高肢體保留的成功率,若不及時治療,血流中斷時間過長,可能導致截肢,甚至死亡。根據2024年的美國心臟學會醫療指引指出,急性下肢缺血的治療效果與就醫時間密切相關。若未能在4到6小時內讓肢體再灌流,救回下肢的機會將大幅降低。
許多腳中風的病人往往合併有心律不整的問題,也是造成血栓形成的可能原因之一。因此,及早就醫的重要性不可忽視。對於有心律不整風險的病人,定期檢查與適當的治療至關重要。若發現肢體冰冷、劇痛、麻木或變色的情況,應立即就醫,切勿拖延,以免錯過寶貴的黃金治療時間。
針對下肢動脈阻塞的治療,陳介夫說,取栓手術有多種方式可供選擇,醫師會根據病情與阻塞位置,選擇最適合的治療方式。常見的取栓方法包括傳統的外科取栓手術、微創的血管內治療,以及藥物溶栓。民眾在接受治療時,應與專業醫師充分討論,選擇最適合自身病情的治療方式,以確保最佳的治療效果。